視力保健小常識

平常時應多從事戶外運動，使血路暢通，改善體質增強抵抗力，是視力保健最基本的工作。 
平日視力保健之道 
1.日常生活要有規律、睡眠充足、不熬夜，避免生氣、壞情緒，以免讓眼壓升高。 
感覺眼睛疲勞時，可用熱毛巾輕敷眼部，來減緩眼部疲勞。 
2.盡量避免讓眼睛從事長時間近距離的工作，工作30分到50分鐘後閉目養神、或往遠處眺望綠色景物或作短距離的散步休息10分鐘。 
3.保持眼睛清爽、乾淨，而且不可未洗手就揉搓眼睛容易病菌感染。 
4.閱讀寫字時光線應充足、姿勢要端正，光源最好來自左後方，姿勢要端正，頭不要偏左或偏右。與書面應距離30公分，不能躺著看書，閱讀一小時後，要讓眼睛休息5至10分鐘；且不可在暗處、陽光直射處看書寫字。 
6.電視放置高度在眼睛平行線下方約15°。看電視距離是電視畫面對角線的六至八倍。角度是在電視中央線的30°之內，以避免輻射線。看電視時，室內應維持50米燭光的光度。以防睫狀肌痙攣變成近視。
7.定期找合格專業醫師接受視力檢查，需矯正或配戴眼鏡時，應找合格專業醫師做矯正、配戴眼鏡，以確保眼睛健康。
8.注意均衡的營養，並多攝取含豐富維生素A、D及蛋白質的食物，但忌吃油膩、辛辣的食物；此外，具有明目效果的中藥有決明子、枸杞、地黃等。 
9.白天在大太陽底下時，最好戴太陽眼鏡，以保護眼睛，但必須挑選品質優良的太陽眼鏡。 
10. 如應配鏡更應找合格的眼科醫師驗光開配鏡處方，而不是隨便找眼鏡行。有視力障礙之問題（無論近視、遠視或亂視）要找專門眼科醫師治療或指導，立即找醫師診治。

何謂近視

近視是一種眼病，絕對不是單純的光學問題，也就是說，絕不是隨便配付眼鏡就可以了。簡單的說，光線將影像投射在視網膜前方，而不是視網膜上，就叫做近視。 
眼睛的功能，就是要看 " 清晰 " 的東西，就好像照相機，要得到好的照片，鏡頭表面(如眼睛的角膜 )必須要乾淨不能有雜質，鏡頭(如眼睛的水晶體 )必須要能靈活對焦，把影像準確的聚焦在底片上(如眼睛的視網膜)。 

近視，就是你的眼睛沒辦法對焦，所以看不清楚，講了半天，可能對眼睛的結構還矇矇懂懂。我們看近物時，需要啟動副交感神經，讓雙眼向內，瞳孔縮小，睫狀肌收縮，水晶體膨脹，才能對焦，把影像拉到視網膜上，才能看清楚東西。物件由近到遠，或由遠到近，都能看得清楚，就要靠睫狀肌不停的收縮及放鬆，讓水晶體不停的膨脹及變扁。 

如果一直看近的。讓睫狀肌持續的收縮。久而久之，水晶體的膨脹就恢復不了，遠處的焦點，就只能聚在視網膜前方，初期的近視就是這樣形成的。 

隨著度數增加，眼睛自己會放出生長因子，促進眼睛生長，所以超過 500 度以上，眼睛外殼層一直生長，一般人的眼睛眼軸長度約 2.35公分，而高度近視眼軸為 2.6～2.8 公分，約每增加 0.1 公分，近視會增加多 300 度。 

Q：眼睛拉長有什麼關係呢？ 

A：當然是有的，因為外殼拉長，而黏在裡面的視網膜，及視神經纖維及細胞，並不增加。就好像一塊布，用力去拉它，它拉大以後，布的纖維就看到了，有的就會斷掉。纖維與纖維之間隙就變大了，眼睛的視網膜就像這塊布，被外殼拉長，變薄，所以它容易有破洞，造成整個視網膜掉下來，這叫視網膜剝離。也因為視神經纖維之間隙，被拉大了，所以看東西時，無法看如正常人般清晰(sharp)，也須要更多光線，才覺得夠亮。 

Q：為什麼高度近視的人，沒有發生視網膜剝離，也會失明或視力變差？ 

A：因為黃斑部變薄、退化、或是出血。黃斑部是視網膜的一部分，是約位於眼睛的正後方，也就是說看東西要對焦，都是在這裡。只要有一點點的問題，看東西就會糢糊，不幸的是，黃斑部的結構，又比一般的視網膜薄，而且高度近視的眼軸變長，這裡又特別會拉長，更薄了，所以退化得更快。 

當然除了上述問題外，因為眼睛拉長了，所以眼睛的結構也改變了，開放性青光眼與白內障的盛行率也會增加，這也會引起失明的。 

飛蚊症

◎成因：玻璃體的組織結構的退化 
玻璃體是充塞於眼睛中間的透明物體，為了讓光線透過，它的每一層組織以一定的角度，一 層接著一層的排列，在玻璃禮的邊緣，部分是與視網膜黏在一起的。這也是最危險的部分。 
◎什麼叫做"飛蚊症”？ 
飛蚊症只是一個通俗名詞，真正的是玻璃體混濁(vitreous opacity)，或是玻璃體退化。可以把玻璃體想像成我們吃的洋菜，不吃放久了會液化，同樣玻璃體也是，隨著年齡增長，也會液化，本來排列整齊的結構，因為液化後會變得不整齊，光線下能很平直的通過，造成折射，所以你看到了平常沒有看過的東西。當然實際上的退化，並不完全如上述般簡單，只是這樣比較好懂。 
◎飛蚊症的症狀： 
千奇百怪都有，你可能會看到一點一點的浮游物，線狀，一團團的，半圓形的……等等，眼睛向那一邊，它就跟著上那一邊，有時出現，有時又不見，通常這數量不多，如果數量突然增加，就要小心，有可能是視網膜剝離的前兆。 
◎造成飛蚊症的原因？ 
1.年齡的增加 
2.高度近視：
眼睛的眼軸變長，而玻璃體並未增加，造成結構的變化。 
3.眼睛的撞擊： 
劇烈的震動，造成層層疊疊的組織液化。 

◎飛蚊症有沒有危險性？ 
大部份是沒有關係的，可是不幸的是，有些疾病所表現出來是和飛蚊症一樣的症狀。而且玻璃體在退化過程中，因為它的邊緣是和視網膜黏著的；所以有時在退化過程中，會拉扯視網膜，造成視網膜破洞，進而造成視網膜剝離。所以如果有發生飛蚊症，就應該去檢查。尤其高度近視，更應該檢查。 

◎那些疾病的症狀與飛蚊症相似？ 
1.視網膜靜脈阻塞 
2.視網膜剝離的前兆 
3.虹彩炎或葡萄膜炎 
4.糖尿病視網膜病變的出血 
以上是比較常見的。 

◎飛蚊症是不是一定要檢查？ 
我的建議是一定要檢查，雖然大多數是沒有關係 ，可是不曉得你是不是那少數的人，而且是不是其他疾病所表現的症狀。

弱視

◎什麼是弱視？ 
弱視是大腦的視覺區 ，在發育過程中，沒有接觸到足夠的刺激，停止發育。 因為它是發育的停滯，所以沒有辦法靠手術或藥物來治療 

◎弱視會有什麼影響？ 
如果有一小孩視力為0.2，患有弱視，則不論是否戴上眼鏡，視力都只有0.2，沒辦法像正常人，戴眼鏡後到達 1.0。 這種視力你如果不治療，則一輩子都是0.2，你不能開車，要上視障特殊課程，學校中學習有障礙，出社會競爭力及機會也會降低。 

◎造成弱視的原因？ 
弱視是大腦發育的停滯，為什麼會停滯，是因為大腦沒有接受足夠清晰的刺激，而造成這結果的原因如下: 
1.屈光型弱視： 
因為是高度的遠視、近視或散光，看東西都朦朦的，大腦沒有收到清晰的訊息，所以沒辦法發育，這類病人占多數。
2.斜視型弱視： 
有 3% 的小朋友有斜視，其中會造成弱視的，以內斜視佔大多數。

3.不等視型弱視： 
雙眼視差太大，造成一眼不看，只用單眼。
4.遮斷型弱視： 
因為先天性疾病，例如白內障，或外傷造成視覺應接受的刺激被阻斷了．

◎弱視可不可以治療？以及如何治療？ 
弱視是可以治療的，而且只有在 8 歲前，才有治療的希望。 治療一定要先有正確診斷。確定視力不良是什麼因素造成的，根據原因給與治療．如果沒有要手術的原因(例如白內障，斜視…)，則治療約是戴眼鏡，遮眼睛，畫弱視訓練圖。當然實際還是要看弱視的狀況，來決定治療的方針，一旦確定弱視，治療的時間會很長，父母要有耐心，小孩有的會不願意遮眼睛，父母一定要強迫他，不可以順小孩意願（這常是治療是否成功的關鍵）。

◎我怎麼知道我的小孩有無弱視或斜視？ 
一般來講父母親無法知道，而且弱視的小孩，通常以為世界就是如此，不易自行察覺。只有檢查才能知道，建議 3 歲時做一次視力保健檢查，入幼稚園後，每學期要到眼科專科醫師做視力保健檢查。
弱視是可以治療的，可是很多父母卻忽略在學齡前帶小朋友去檢查，或是沒有耐心或太順小朋友的意願，以至喪失治療的黃金時段。『儘早診斷，儘早治療』，方能減少個人、家庭及社會的負擔。